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Rehabilitation Practice and Science

Translated Title

處理先天性肌纖維類型不均衡病童之復健經驗:個案報告

Abstract

Congenital fiber type disproportion(CFTD)為一非進行性先天性肌肉病變,須經肌肉切片病理確診,其特點為第一型骨骼肌纖維體積比第二型肌纖維至少小12%。現有文獻提及此疾病之臨床表現變異性大,除肌肉無力,可能併有弓狀顎(High-arched palate)、眼肌麻痺症(Ophthalmoplegia)、呼吸障礙等。患者皆因肌肉無力造成顯著功能障礙。本案例為一10歲確診CFTD男童之長期追蹤與復健介入之描述。患者出生時明顯肌張力不全,自四個月起因生長遲滯、吞嚥功能障礙而接受鼻胃管置入,但診斷未明;後續持續安排物理治療與與語言及吞嚥治療,該患者於一歲八個月時開始走路,三歲時成功移除鼻胃管,並於此時才確診CFTD。患者定期接受完整發展評估,結果顯示明顯動作發展遲緩,其社會心理領域評估結果皆為正常範圍。該患者的肌力與肌耐力隨著年紀增大與物理治療介入而有進步。日常生活能力評估於運動部分仍部分依賴。此外,長期追蹤過程發現該患者有多種肌肉病變之併發症,包括脊柱側彎、雞胸(pectus carinatum)、以及關節與肌肉疼痛。物理治療介入以及教導患者以及家屬運用節省能量之日常生活方式,包括輪椅使用、自我安排活動。本病例報告紀錄CFTD肌病變患者之長期追蹤與復健過程,根據患者之狀況設定個人化復健目標,及處理相關之併發症。

Language

English

First Page

101

Last Page

106

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